Frecuencia, características epidemiológicas y clínicas de la rosácea ocular / Frequency, clinical and epidemiological characteristics of ocular rosacea

Objetivo. Describir la frecuencia, características epidemiológicas y clínicas de la rosácea ocular (RO) en el servicio de Oftalmología del Hospital Nacional Arzobispo Loayza, en el período 2005-2012. Material y métodos. estudio transversal. Se revisó 112 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de RO y se obtuvo datos demográficos, sintomatología ocular, signos oculares a la evaluación por el especialista, agudeza visual (AV), resultados de exámenes auxiliares, resultado de evaluación dermatológica, antecedentes y tratamiento indicado para la patología ocular. Resultados. La frecuencia de RO fue de 5,3 diagnosticados por cada 1 000 pacientes atendidos, el sexo femenino fue el más comprometido (83%). El promedio de edad fue 43,98 años (rango: 12-84 años). Sesenta pacientes fueron sintomáticos, presentaron con mayor frecuencia sequedad/prurito (39%) y disminución de agudeza visual (34%). Los signos más frecuentes fueron blefaritis (83%), chalación (24%), congestión conjuntival (67%), queratitis (87%) y úlcera corneal (15%). En total, 84 casos (75%) presentaron signos conjuntivales, 83 pacientes (74%) presentaron algún signo palpebral y 40 (35,7%) presentaron lesiones corneales. Conclusión. La frecuencia de diagnóstico de RO fue baja. El compromiso ocular fue frecuente en la rosácea cutánea, sin embargo, no hubo asociación entre la gravedad de los compromisos dérmico y ocular.

objective: To describe the frequency, epidemiological and clinical characteristics of ocular roseacea (OR) in the service of Ophthalmology Archbishop Loayza National Hospital in the period 2005-2012. Material and methods. Cross-sectional study. One hundred ad twelve patients records were reviewed diagnosed with OR and demographic data, ocular symptoms, ocular evaluation by the specialist signs, visual acuity (VA), results of laboratory findings resulting from dermatological evaluation, history and treatment was obtained suitable for ocular pathology. Results. OR frequency was 5.3 diagnsed per 1 000 patients treated, female gender was the most affected (83%). The average age was 43,98 years (range: 12-84 years). Sixty patients were symptomatic, most often present dryness/ itchning (39%) and decreased visual acuity (34%). The most common signs were blepharitis (83%), chalazion (24%), conjunctival injection (67%), keratitis (87%) and corneal (15%) ulcer. In total, 84 cases (75%) had conjuctival fidings, 83 patients (74%) showed some sign palpebral and 40 (35,7%) had corneal lesions. conclusion. The OR diagnostic frequency was low. Ocular involvement was frequent in cutaneous rosacea, however, no association between the severity of ocular and dermal commitments.

Tuberculosis cutánea: presentación de cuatro formas clínicas / Cutaneous tuberculosis: presentation of four clinical forms

La tuberculosis cutánea es una enfermedad infecciosa crónica causada por el Mycobacterium tuberculosis. Se presenta en una variedad de formas clínicas que dependen de la vía de llegada del bacilo a la piel y del estado inmunológico del paciente. La reacción en cadena de la polimerasa (RCP) ha permitido enrolar en el grupo de la tuberculosis cutánea a entidades antes reconocidas como tuberculides. Sin embargo, en muchos casos, la RCP no está disponible en países en desarrollo, en los cuales la incidencia considerable presenta a la tuberculosis como un problema de salud pública. Se presenta cuatro pacientes con formas clínicas distintas de tuberculosis cutánea (tuberculide papulonecrótica, escrofuloderma, tuberculosis verrucosa cutis y eritema indurado de Bazin), que reciben tratamiento antituberculoso de acuerdo al esquema nacional de tratamiento con evolución favorable.

Cutaneous tuberculosis is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. lt comes in a variety of clinical forms depending on the route of arrival of the bacillus to the skin and the immune status of the patient. The polymerase chain reaction (PCR) has allowed enrolling in group TB skin entities before recognized as tuberculids; however often not available in developing countries in which the considerable incidence that tuberculosis has, it becomes a problem public health. We report 4 patients with different clinical forms of cutaneous tuberculosis (tuberculid papulonecrotic, scrofuloderma, tuberculosis verrucosa cutis and indurated erythema Bazin) receiving tuberculosis treatment according to national treatment regimen with a favorable evolution.

Fístula cutánea odontogénica: reporte de un caso que simula un carcinoma basocelular / Cutaneous sinus tract: report of a case simulating a basal cell carcinoma

La fistula cutánea odontogénica (FCO) es una entidad conocida, aunque no frecuente, que afecta mayormente áreas faciales cercanas a la región maxilar o mandibular, y es producida casi siempre por abscesos dentarios periapicales. Tiene mayor prevalencia en los adultos y en ocasiones es posible identificar la causa que lo originó. Se presenta el caso de una paciente mayor, con una lesión nodular de evolución crónica y progresiva en región nasogeniana, con apariencia clínica inicial de carcinoma basocelular, que luego de ser descartado con una biopsia cutánea, obliga a ampliar el estudio, llegándose finalmente al diagnóstico de FCO, con resolución total de la lesión. La FCO resulta muchas veces mal diagnosticada debido a que puede tomar la apariencia clínica de otras entidades más frecuentes; su presentación es variada y no siempre se presenta en áreas muy cercanas al sitio de origen, resulta importante tenerla en cuenta para un adecuado y pronto tratamiento.

Cutaneous sinus tract odontogenic is a known entity, but not frequent, mostly affecting facial areas near the maxillary or mandibular region, and is almost always caused by periapical dental abscesses. lt's more prevalent in adults and sometimes is possible to identify the cause that originated ir. We report the case of an older patient with a nodular chronic and progressive lesion in nasogenian region, with initial clinical appearance of basal cell carcinoma, which was then ruled by a skin biopsy, requiring expansion of the study, eventually reaching the diagnosis of cutaneous sinus tract with total resolution of the lesion. This condition is often misdiagnosed because it may take the clinical appearance of other more common entities; its presentation is varied and not always occurs in areas very close to the site of origin, is important to take into account for a proper and prompt treatment.

Papilomatosis reticulada y confluente (síndrome de Gougerot-Carteaud): reporte de tres casos tratados con minociclina / Confluent and reticulated papillomatosis (Gougerot-Carteaud syndrome): three cases treated with mynocicline

La papilomatosis reticulada y confluente es una dermatosis ictiosiforme crónica y recurrente que se observa en adultos jóvenes; afecta más a mujeres que a hombres. Se caracteriza por la presencia de máculas, pápulas, parches y placas escamosas colorpardo localizadas en cuello, región intermamaria, interescapular y axilas. El tratamiento resulta frustante pues ningún fármacoha dado bueno resultados a largo plazo. La minociclina es uno de los antibióticos con el que más éxito se ha obtenido. Se reportan tres casos de mujeres jóvenes con buena respuesta a la administración de este fármaco. Se presentan estos casos por ser una entidad de difícil tratamiento.

Confluent and reticulated papillomatosis is a chronic andrecurrent ichthyosiform dermatoses observed in young adults, affecting more women than men. It is characterized by the presence of macules, papules, patches and brown scaly plaqueslocated in the neck, intermamaria and interscapular region andarmpits. Treatment is frustrating because no drug has givengood long-term results. Minocycline is an antibiotic of the most successful has been obtained. We report three cases of young women with good response to the administration of the drug. Wepresent these cases as an entity of difficult treatment.

Micosis fungoide en estadio de placas / Mycosis fungoide in stage of plates

La micosis fungoide es una neoplasia maligna originada en los linfocitos T, usualmente inicia con la aparición de manchas planas o estadio de mancha, con el correr de los años las lesiones van siendo infiltradas apareciendo las placas o estadio de placas. Presentamos a una paciente de 62 años de edad con hallazgos clínicos e histopatológicos de micosis fungoide en estadio de placas que cursa con compromiso ganglionar. Se hace una breve revisión de la presentación clínica de la enfermedad, su histopatología y tratamiento.

Mycosis fungoides is a malignant neoplasm originated in T lymphocytes, usually it initiates with the appearance of flat spots or stage of spot and as time goes by the injuries are infiltrated appearing the plates or stage of plates. Let's sense beforehand a 62-year-old patient of age with clinical finds and histopathologic of mycosis fungoide in stage of plates that it deals with commitment ganglionar. There is a brief review of the clinical presentation, histopathology and treatment of the disease.

Dermatomiositis amiopática. reporte de un caso y revisión de la literatura / Amyopathic dermatomyositis: case report and literature review

La Dermatomiositis amiopática es una variante de dermatomiositis en la cual los pacientes tienen manifestaciones cutáneas sin evidencia clínica de afectación muscular y en los que las pruebas complementarias no demuestran ningún grado de inflamación muscular durante más de 2 años. Se presenta un paciente varón de 47 años de edad que acude al consultorio de dermatología con lesiones eritematosas en cara, brazos, pecho y espalda, levemente pruriginosas, no dolorosas, fotosensibilidad, cambios en la piel de articulaciones de las manos y codos, acompañados de caída de cabello de mas de dos años de evolución sin compromiso neurológico motor. Los exámenes de laboratorio confirman el diagnóstico de dermatomiositis amiopática.

Amyopathic dermatomyositis is a variant of dermatomyositis in which the patients have cutaneous manifestations without clinical evidence of muscular affectation and in that the complementary tests donÆt demonstrate any degree of muscular inflammation during more than 2 years. A 47-year old patient male is described, who had erithematous lesions in face, arms, chest and back, slightly pruritic, painless, with photosensibility, changes in the skin of joints of the hands and elbows, accompanied of alopecia of more than two years of evolution without neurological motor commitment. The laboratory examinations confirm the diagnosis of amyopathic dermatomyositis.

Siringoma eruptivo familiar / Familial syringoma

Los siringomas eruptivos son dermatosis papulares relativamente raras que afectan la superficie anterior del cuerpo. Surgen comúnmente en la infancia, con un curso benigno, eventualmente regresionan y presentan pobre respuesta a los tratamientos. La forma de siringomas eruptivos familiares es una manifestación aún más rara. Se acoseja considerarlos entre los diagnósticos diferenciales cuando se observen lesiones papulares en niños, a fin de que se les identifique y los tratamientos sean los mas apropiados. Presentamos tres casos adicionales de siringoma eruptivo.

Poroqueratosis actínica superficial diseminada / Disseminated superficial actinic porokeratosis

La poroqueratosis actínica superficial diseminada (PASD) es una enfermedad hereditaria con queratinización defectuosa. Las lesiones aparecen de forma simétrica en áreas fotoexpuestas y morfológicamente se presentan pápulas y lesiones anulares hiperqueratósicas de centro atrófico y borde elevado. Presentamos el caso de una paciente con esta entidad, con lesiones de localización inusual en frente y pirámide nasal y sin historia familiar de la enfermedad.